蔡志賢的生活時報

兩年前和家人一起去旅行,玩五天四夜當然要找住的地方囉~~

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服務不錯而且住起來滿舒服的而且價格也不貴~~

家人也很喜歡~~所以囉~~下個月要和家人去旅行,

全家一致通過還是要去住這間康帕斯飯店集團曼谷素坤逸13號娜娜柑橘飯店 (Citrus Sukhumvit 13 Nana Bangkok by Compass Hospitality)

真是玩的開心~住的也舒服!!

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也太方便了吧！！不用在那邊找翻譯啦ＱＱ

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下面附上一則新聞讓大家了解時事



近日補教名師陳星，疑似捲入誘姦女作家林奕含風波，因此近來神隱多時，如今陳星已經到台南地檢署說明，陳男和林女只是婚外情而非誘姦。台南地檢署稍晚證實陳星已到場並說明原因，並經陳男同意，搜索住處帶回相關證物。

陳男之前也發表聲明，沒有神隱、逃亡，更不是大家所謂的狼師，本人一直待在台北，承受輿論壓力，會配合司法調查，希望大家不要再做出不實的指控及汙衊，台南地檢署也多方聯繫林姓女子的家屬未果，將發出傳票通知家屬到署說明協助調查。

台南地檢署表示，林女家屬還在辦理喪事未到庭，也願意與尊重家屬，但仍會持續聯繫家屬，期待家屬能到署提供相關事證，以利地檢署辦案。

地檢署也強調本案件疑似為性侵害案件，為保護相關當事人權益及恪守偵查不公開原則，依法不便對外詳細說明，但本於良知、公正、客觀、超然、獨立、勤慎執行職務，定當全力偵辦，務求勿枉勿縱。

■ NOWnews提醒您：任何人在依法被判決有罪確定前，均應推定為無罪。



親子出國

一名80歲男性有心房顫動病史，某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木，經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊，造成大腿動脈血流阻塞，所幸在緊急處理之後無大礙。

台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示，心房顫動是老年人常發生的心律不整之一，很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風，發生部位多以腦部、腸與腳為主，且其影響程度與範圍，遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重，臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓，不僅須臥病在床，重大器官及免疫力也隨之衰退，故死亡率跟著提升。因此，積極預防血栓，降低全身性栓塞及腦中風危機，對心房顫動患者來說極為重要。

陳怡芝醫師進一步指出，心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化，故年長者罹患心房顫動比例較高，如未採取適當的血栓預防，中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估，醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表，年紀即為其中一項危險因子，歐洲心臟學會已建議，分數大於1分的心房顫動患者，可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。

診間另一名78歲女性患者，三年前檢查出患有心房顫動，便開始服用傳統抗凝血劑，儘管抗凝效果都控制在治療區間，一年多後仍發生顱內出血，緊急手術後才挽回一命，後來改處方新型口服抗凝血劑治療，至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。

陳怡芝醫師解釋，早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風，但是效果不佳；而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險)，但華法林造成亞洲人顱內出血風險，卻是西方人的4倍；而相較於傳統抗凝血劑，新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度，也不受食物的交互作用影響，使用上更為方便。同時，根據研究顯示，新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險，可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。

高齡化社會來臨，活的老也要活得健康自在，陳怡芝醫師提醒，年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺，若確診為心房顫動，則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣，平常要避免跌倒，若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血，同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。

最後陳醫師提醒，並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑，其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用，應進一步詢問專科醫師，為您選用最適當之治療。



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